دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز

کابران گرامی این بسته شامل دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز می باشد از ویژگی های این بسته میتوان به جامع و کاربردی بودن آن،قابل فهم و روان به صورت حرفه ای و رنگی اشاره کرد این پاورپوینت در حجم ۴۳ اسلاید می باشد.

دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عوامل مؤثر در بهبود کیفیت دیالیز و نحوه افزایش این کیفیت کدامند؟

چگونه این کیفیت را اندازه گیری کنیم؟

پایه اصلی سنجش کفایت دیالیز اوره خون (Blood urea nitrogen) است.

چرا اوره خون؟!

۱.افزایش اوره پلاسما در حالت اورمی

۲.بسیاری از عوارض به علت افزایش اوره پلاسما است.

۳.اوره مولکولی کوچک است و به راحتی طی ۴ ساعت دیالیز برداشته می شود.

دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز

نکته مهم

سطح پلاسمائی اوره با میزان دریافت پروتئین و برداشت اوره ارتباط دارد.

نتیجه: سطح پلاسمائی اوره به تنهایی برای کفایت دیالیز کافی نیست ، میزان برداشت اوره اهمیت دارد.

کفایت دیالیز: چه موقع؟ چه کسی؟ چگونه؟

۱.قبل از دیالیز (چه گلی می خواهیم به سر بیمارمان بزنیم؟!)

چه صافی انتخاب کنیم؟ چه مدت دیالیز کنیم؟

آیا به کفایت خوبی خواهیم رسید؟ چه سرعت جریان خونی لازم است؟

۲- بعد از دیالیز (چه دسته گلی به آب داده ایم؟)

صافی خوبی انتخاب کرده ایم؟ مدت دیالیز کافی دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز بوده است؟

به کفایت خوبی رسیده ایم؟ به جریان خون خوبی دست یافته ایم؟

انواع ابزارها و روشهای محاسبه کفایت دیالیز

۱.استفاده از روشهای دستی و نمودارهای حجم توزیع اوره – کلیرانس صافی در دور پمپهای مختلف و نمودار تخمین کفایت دیالیز با استفاده از URR

۲.استفاده از روشهای نرم افزاری

الف: نرم افزار محاسبه URR و کفایت دیالیز

ب: نرم افزار جامع بیماران خاص

چقدر اوره برداشت کنیم؟

در صورتیکه درطی دیالیز موفق به برداشت ۷۰% (یا ۶۵%) اوره بشویم ،به کیفیت مناسب دیالیز معادل ۱/۳ رسیده ایم.

کلیرانس چیست؟ (K)

میزانی از حجم خون که در واحد زمان از یک ماده پاک شده است.

ضریب سطح انتقال صافی KOA

کارایی یک صافی در برداشت هر ماده به صورت KOA توصیف می شود. (واحد میلی لیتر در دقیقه)

به عبارت دیگر:

حداکثر کلیرانس مواد در شرایطی که جریان خون و محلول دیالیز در حداکثر ممکن در شرایط آزمایشگاهی دارد که بستگی به تراوایی صافی (سایز روزنه ها و کلفتی) و سطح صافی دارد.

دانلود پاورپوینت دیالیز

حجم توزیع اوره چیست؟ (V)

اوره در تمامی مایعات بدن به راحتی قابل توزیع است پس حجم توزیع اوره با حجم مایعات بدن ارتباط دارد.حجم اوره بستگی به جنس، قد و وزن بیمار دارد.

محاسبه کفایت دیالیز

محاسبه V :حجم توزیع اوره براساس سن، قد و وزن و جنس بیمار

محاسبه K: براساس KOA صافی و جدول جریان خون

محاسبه T: زمان دیالیز برحسب دقیقه

کفایت دیالیز بیمار= KT/V

پاورپوینت دیالیز

محاسبه کفایت بیمار برای یک بیمار فرضی

مثال: بیمار آقایی با قد ۱۷۰ و وزن kg 70 در بخش دیالیز شما دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز با صافی ۱۳۰ PES دیالیز شود. با توجه به دسترسی عروقی بیمار دور پمپ روی ۳۰۰ قرار داده می شود. فکر می کنید بعد از ۴ ساعت دیالیز به چه کفایت دیالیزی برسیم؟ آیا کفایت دیالیز بیمار خوب خواهد شد؟

چگونه می توان کیفیت دیالیز را ارتقاء دهیم؟

برای ارتقاء باید عوامل مؤثر در کیفیت را بشناسیم. دوباره مرور می کنیم.

نوع صافی (KOA)

میزان جریان خون

مدت زمان دیالیز

حجم توزیع اوره (قد- وزن- سن- جنس)

به نظر شما روی چه فاکتورهایی می توان بهتر مداخله کرد؟

مواردی که کفایت دیالیز گرفته شده از تخمین آن کمتر باشد:

۱ – حجم بیمار بیش تر از تخمین اولیه باشد.

۲ – جریان خون واقعی کم تر از میزانی است که روی پمپ نمایش داده شده است.

۳ – مدت زمان دیالیز کم تر از مدت زمان تجویزی بوده است.

۴ – جریان خون به علت وجود عوارض هنگام دیالیز موقتاً پایین آورده شده است.

۵ – KOA صافی کم تر از میزان مشخص شده بوده و یا از یک صافی کوچک تر استفاده شده است.

۶ – وجود گردش خون مجدد Access با معکوس شدن دانلود پاورپوینت کودکان استثنایی نا خواسته سوزن های دیالیز.

۷ – وجود فشار منفی در قبل از پمپ مثلا استفاده از سوزن کوچک.

دانلود رایگان پاورپوینت دیالیز

مواردی که کفایت دیالیز انجام شده از تخمین آن بیشتر باشد:

۱ – حجم بیمار از تخمین اولیه کم تر باشد یا اخیراً وزن شدیدی را از دست داده است.

۲ – نمونه اوره پس از دیالیز به صورت کاذب پایین است.

۳ – زمانی که روش آهسته استفاده نشده باشد و گردش خون دانلود پاورپوینت در مورد دیالیز مجدد وجود داشته باشد.

۴ – نمونه از line خروجی صافی گرفته شده باشد.

۵ – طول جلسه دیالیز  طولانی تر از مدت  تجویز شده باشد.