دانلود پاورپوینت در مورد شوک

کابران گرامی این بسته شامل دانلود پاورپوینت در مورد شوک می باشد از ویژگی های این بسته میتوان به جامع و کاربردی بودن آن،قابل فهم و روان به صورت حرفه ای و رنگی اشاره کرد این پاورپوینت در حجم ۸۵ اسلاید می باشد.

دانلود پاورپوینت در مورد شوک

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اگر قلب نتواند بخوبی عمل پمپاژ خون را انجام داده و رگ های بدن را پر از خون نگه دارد، شوک ایجاد می شود. قلب ، پمپی است که خون را از طریق رگها به درون بدن می‌فرستد و هرگونه اختلال در برون‌ده آن فوراً به صورت کاهش جریان خون اعضای مختلف بدن تظاهر می‌کند. برون‌ده قلب محصولی از دو عامل است:
ضربان قلب ، یعنی تعداد ضربان در دقیقه.

حجم ضربه‌ای ، یعنی حجمی از خون که در طی هر ضربه از قلب خارج می‌شود.

دانلود پاورپوینت در مورد شوک

شوک

این اختلال به سه دلیل می‌تواند بروز و یا پیشرفت کند:

کاهش قدرت انقباضی قلب

تغییر ناگهانی قطر رگ‌های خونی

ناکافی بودن حجم مایع داخل عروقی

شوک و انواع

 تعریف

شوک قابل دیدن نیست

شوک یک بیماری یا ضایعه مشخص نیست .

شرایط خطرناکی که در نتیجه ان جریان ناکافی خون به سلولهای بدن و از کار افتادن چرخه سلولی در اثر متابولیسم و مواد زائد است .

زمانی که مرگ سلول ها اغاز می گردد بدن تلاش می کند با هدایت جریان خون از اندام های غیر حیاتی مانند دانلود پاورپوینت در مورد شوک (پوست و روده ها) به سوی اندام های حیاتی مثل ( قلب – ریه ها و مغز ) از اسیب جلوگیری  نماید .

اگر شرایطی را که شوک به وجود آورده کاملا مشخص نشود و درمان نگردد بیمار به زودی خواهد مرد.

بخاطر داشته باشیم دیواره عضلانی عروقی که منقبض ومنبسط می شوند تحت سیستم عصبی خودکارکنترل میشوند و تمام سلول های بدن در یک زمان دارای نیاز واحدی نیستند.

مهمترین هدف زنده نگهداشتن سلول ها و ارگان ها و مهمترین اقدام شناخت شوک و درمان قبل از استقرار شوک می باشد .

تعیین علت شوک ضروری و درمان آن مشکل است.

کاهش حجم خون ( مایع )

مشکل نا رسائی پمپ

اتساع عروقی

تبادل گازی

تاکیکاردی : در واکنش به فعالیت سمپاتیک نبض به عنوان یک مکانیسم جبرانی افزایش می یابد .

در شوک نوروژنیک برادیکاردی نیز دیده می شود

علائم حیاتی پوست :

رنگ – حرارت – رطوبت

رنگ پریده – سرد –مرطوب

پر شدن مجدد مویرگها :

زمان نرمال برای پر شدن مجدد مویرگها -۳۲ ثانیه میباشد.

زمان بیش از ان بیمار را باید در حالت شوک تلقی نمود.

مگر انکه دلیل دیگری برای ان پیدا نمود.

توجه :

این تست تشخیصی در بیماران هیپو ترمیک –سندرم رینود (بیماریهای عروقی) زنان بار دار اعتبار تشخیصی برای شوک ندارد.

دانلود پاورپوینت شوک

وریدهای ژوگولار :

در حالتی که بیمار به پشت خوابیده باشد اگر اتساع ورید ها در گردن مشاهده شود احتمال بروز شوک کاردیو ژنیک ویا  تامپوناد پریکارد یا پنومو تراکس فشارنده  (چند مشکل باهم) باشد .

اگر ورید ژوگولار صاف باشد احتمال هیپو ولمیا  نیز وجود دارد ولی خطر تامپوناد پریکارد یا پنوموتراکس فشارنده را رد کرد.

دیس ریتمی های قلبی :

سینوس تاکیکاردی –برادی کاردی –انواع بلوک ها  تاکیکاردی بطنی وحتی فیبریلاسیون بطنی ممکن است اتفاق بیافتد.

تغییر در سطح هوشیاری :

تغییر در هوشیاری می تواند از بی قراری و اضطراب تا بیهوشی  ناشی از کاهش پرفوزیون مغز هیپوکسی  باشد.

گازهای خون شریانی :

اولین یافته ممکن است الکالوز تنفسی باشد (تاکی پنه و دفع co2) ادامه متابولیسم بی هوازی اسیدوز متابولیک را خواهیم داشت.

فشار ورید مرکزی (CVP)

cvp فشار قلب راست  ,حجم خون ( مایع) , کفایت پمپ قلب و تن عروقی را تعیین می کند .

فشار خون شریانی :

باید در حد ۷۰-۹۰mmhg حفظ نمود.

فعال شدن سیستمهای مختلف در بدن قبل از استقرارشوک

انتقال مایعات :

تغیر فشار در کاپیلرها …. تغیر فشار هیدرو استاتیک……

اتقال مایعات از فضای بینابینی به فضای عروقی …..

افزایش حجم در گردش

پاسخهای هورمونی :

افزایش اسمولاریته پلاسما …ازاد شدن ADH….بالا رفتن توانایی کلیه دانلود پاورپوینت در مورد سیگار در احتباس اب ….انقباض عروقی …

افزایش احتباس مایعات

پاسخهای عصبی :

کاهش پرفوزین بافتی …. فعال شدن اعصاب سمپاتیک

ازاد شدن کاتکولامینها ……انقباض عروقی ….تاکیکاردی….. افزایش بازده قلبی

مکانیسم انتقال مایعات , پاسخهای هورمونی و عصبی باعث نتایج زیر میگردد:

افزایش حجم گردش خون

بازده قلب

پرفوزیون بافتی

پاورپوینت شوک و انواع آن

انواع شوک

شوک هیپو ولمیک

مکانیسم ایجاد شوک

کاهش حجم در گردش خون به دلائل:

دیورز زیاد –خونریزی داخلی یا خارجی – هیپراسمولالیته

هیپر گلایسمی –اسهال واستفراغ شدید –سوختگی – شکستگی استخوانهای بلند یا لگن

علائم و نشانه ها بستگی به:

کاهش حجم , سرعت خروج خون یا مایع سن و وزن دارد .

حجم خون یک فرد بالغ بر حسب میلی لیتر ۸۰-۷۰ درصد

وزن به کیلو گرم می باشد .

در کودک ۹۰-۸۰ درصد می باشد .